9成胃癌患者帶幽門桿菌　醫籲揪同住家人篩檢

（中央社記者曾以寧台北25日電）許多人對胃不舒服習以為常，醫師提醒，症狀背後可能潛藏幽門螺旋桿菌，若未治療恐釀成胃癌；而即使治療完成，仍可能透過家庭共餐再遭感染，建議同住家人一併篩檢。

根據衛生福利部國民健康署統計，幽門螺旋桿菌感染後，約90%患者會出現慢性胃炎，但僅有20%有明顯症狀；約10%會發生胃潰瘍或十二指腸潰瘍；另有1%到4%會罹患胃癌，其胃癌風險是未感染者的6倍。

開業診所內視鏡室主任徐兆甸透過新聞稿指出，幽門螺旋桿菌主要寄生於胃部黏膜，能分泌「尿素酶」分解胃中尿素，利用產生氨與二氧化碳以中和胃酸而存活。研究顯示，9成胃癌患者驗出幽門螺旋桿菌，十二指腸潰瘍患者也有9成以上帶菌，慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，也都與幽門螺旋桿菌密切相關。

病程發展成胃癌前的任何階段，只要成功根除細菌，就有機會終止病情惡化；徐兆甸表示，幽門螺旋桿菌感染檢測有呼吸檢測、糞便抗原檢測與血清抗體檢測等，適用對象與時機各有不同。

徐兆甸說，胃炎（尤其是萎縮性胃炎）或腸化生患者、消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）患者、胃黏膜相關性淋巴瘤患者（低惡性度）、早期胃癌切除手術後患者、有胃癌家族史（含一等親病史）者、曾接受胃部部分切除手術者，及長期醃漬、高鹽飲食或有吸菸習慣者，皆屬高風險族群，應及早檢測並根除幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌多經由口傳口或糞口途徑傳播，徐兆甸提醒，飲用受污染水源或食物，都是重要感染來源；此外，家庭共餐、親密餵食（如吹涼、共用湯匙）以及寵物口糞接觸，都是常見的再感染途徑。

徐兆甸表示，若僅治療單一帶菌者，同住家人未接受檢測與治療，仍可能互相傳染，因此建議同住家屬應一併篩檢與根除治療。

治療幽門螺旋桿菌並不是吃幾顆藥就能完成，徐兆甸指出，一般需要接受由醫師評估後的完整療程，常見做法是以四合一藥物配合14天療程，成功率可達9成，但須確實依照醫囑完成全程，避免自行中斷或減量，導致細菌抗藥性增加；治療結束後，停藥滿1個月也須再次檢驗，確保細菌已被徹底根除。（編輯：吳素柔）1140825

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