（中央社記者沈佩瑤台北17日電）藍白推「長者有條件免健保費」修法在立法院三讀通過，引發醫界與民團強烈反彈。衛福部長石崇良今天坦言「又失眠」，他表示鋸箭式修法恐拉大城鄉差距並重創世代正義，絕非健康平權。
立法院會昨天在藍白人數優勢下，以60票贊成、39票反對，三讀通過修正攸關老人健保費免費的「老人福利法」第22條條文，明定近1年綜合所得未達申報標準或綜所稅率未達20%的相對經濟弱勢長輩，由中央主管機關補助全額健保費。
由於稅率20%約為年所得新台幣133萬元以上，外界認為幾乎就是實質上的65歲以上全面免健保費。
衛生福利部長石崇良今天下午出席厚生基金會「第36屆醫療奉獻獎頒獎表揚典禮」，他會前受訪時表示，此次修法涉及健保「量能付費、永續發展與世代正義」的核心精神，絕不能只見樹而未見林，更不能以鋸箭式修法處理，否則將衍生更龐大的後端問題。
石崇良指出，各地方政府目前依財源與統籌分配款，排定補助65歲以上長者健保費的優先順序，中央均予尊重，但各縣市財力不均是事實，如台北市已全面補助，雲林縣僅能補助部分。
如今由中央齊頭式修法買單，石崇良直言，初估台北市65歲以上長者自付保費補助約可獲56.6億元，反觀財政匱乏的雲林縣卻僅拿到約13.6億元，這絕非健康平權，「到底是朝健康平權在拉近，還是在拉遠？」
他並提出統計數據表示，台灣健保費率在全世界已屬極低，現況是6歲以下兒童平均每人每年應自付保費8522元，平均每人每年醫療費用27509點，醫療支出不到保費的4倍；相較之下，65歲以上老人平均每人每年自付保費9912元，醫療費用卻高達90149點，換算高達9倍的醫療支出。
石崇良強調，數據反映出不論幼童或長者，醫療支出均遠超出其自付保費，全賴生病利用率較低的15歲到64歲受薪階層工作者繳納保費在支撐，政策必須兼顧公平性。
「我昨天其實又失眠了。」石崇良重申，健保是全體台灣人受到國際肯定、最了不起的公共衛生政策，面對未來永續發展，社會保險需要全民共同守護。
對於修法是否危及健保財務，石崇良說明，政府在全民共享的AI紅利之外，明年已編列公共預算挹注600億元到健保基金，但此次修法通過實施後，不僅對健保的實質挹注「一點都沒有增加」，反而將大幅限縮中央未來支配公共福利與健保資源的空間，「這是讓我憂心之處」。（編輯：李亨山）1151017