(中央社記者陳婕翎台北21日電)血友病患怕出血最好不要運動,已是不合時宜的觀念,目前認為運動是治療 一環,健保今年7月起給付長效型凝血因子藥物,支持病友運動鍛練,不必擔心藥費負擔而放棄運動的自由。
血友病是人體無法自行合成足量第8或第9凝血因子,造成凝血障礙的先天性疾病,症狀包括身體不同部位自發性出血、碰撞造成體內出血、傷口難以止血。台灣血栓暨止血學會理事長邱世欣今天在活動說明,健保資料顯示,台灣目前領有重大傷病卡的血友病患超過1800人,
邱世欣說,過去血友病治療目標是降低死亡,隨著醫療進步,近年死亡率逐步降低,所以預防出血、保護關節與降低疾病對日常與社交生活影響,成了新的目標。
正常人凝血因子濃度為50%至150%,血友病患凝血因子濃度6%至40%屬於輕度個案,中度為1%至5%,重度小於1%。研究證實,支持不同活動需要的凝血因子濃度不盡相同,越高的凝血因子濃度,越能降低病友出血風險。
台大醫院血友病主治醫師中心周聖傑表示,使用高度持續性長效凝血因子1週後,大部份時間能提供大於40%凝血因子濃度,提供完整保護力,支持病友從事運動。
周聖傑提到,一般來說,凝血因子濃度落在6%至40%區間,羽毛球、乒乓球、騎腳踏車、游泳或慢跑等非碰撞型運動都可以嘗試,當凝血因子濃度超過40%,已近乎常人水準,僅需避免激烈碰撞的接觸性運動,如跆拳道、拳擊等,足以支持病友進行各種運動。
周聖傑進一步解釋,運動有助於骨密度的維持,也預防關節病變,更有研究指出,當運動增強肌肉骨骼的力量和耐力後,可以減少身體損傷機會,降低潛在的出血風險,肌肉骨骼維持健康,也能讓病友日常生活不受限。
周聖傑說,隨時維持高濃度凝血因子,才能提高病友運動自由度,血友病患者不再需要體育課一早或前晚注射凝血因子才敢運動,使用高濃度凝血因子,可以放心從事體育活動。全民健保今年7月起給付高度持續性凝血因子,病友不用因為藥費負擔太重放棄運動的自由。
衛福部中央健康保險署醫審及藥材副組長張惠萍表示,從民國108年起,健保陸續將血友病的雙特異性單株抗體、耐受性治療等納入給付,今年7月起給付的長效型第8凝血因子藥物半衰期長,1週注射1次就能維持較高凝血因子濃度,預估每年310人受惠,病人每年可省下新台幣725萬元。(編輯:陳清芳)1131021