75歲的康伯兩個月前不小心因車禍摔倒撞傷頭部，當時僅輕微頭痛，並不以為意。沒想到逐漸出現反覆頭痛，後來逐漸演變為持續性頭痛，走路需攙扶、記憶力減退、反應變遲鈍，甚至嗜睡。經腦部電腦斷層掃描後，確診為慢性硬腦膜下血腫，採用顱骨鑽孔術，術後恢復良好，症狀逐漸改善，目前可自行行走並且恢復日常生活能力。
奇美醫院神經外科暨外傷科主治醫師李瑤琳說明，日常生活中，跌倒、撞到門或櫃子等頭部輕微撞擊事件層出不窮，許多人習慣休息、冰敷來緩解疼痛，她提醒，頭部外傷後的症狀可能並非即時出現，即使當下沒有明顯外傷，但仍可能因頭部受到外力撞擊後，導致硬腦膜下腔形成血塊，不可輕忽。
根據衛生福利部112年死因統計顯示，事故傷害是國人死因第8位（死亡人數為7,063人），其中跌倒（落）致死人數占23.6%（1,665人）。另，根據106年「國民健康訪問調查」結果顯示，65歲以上長者約每6人，就有1人曾經發生跌倒，且每12位長者就有1人曾因跌倒而就醫。跌倒不僅是造成65歲以上長者受傷住院和急診的主因，發生率更隨年齡增加而提高。
長者跌墜受傷地點有52%發生在室內、48%發生在室外，其中室內跌傷地點排行依序為客廳、臥室、浴室、廚房或餐廳、陽臺、樓梯等，因此家中有老人家的朋友們務必不可輕忽長者跌倒嚴重性。李瑤琳醫師說，老年人腦萎縮容易在撞擊時扯斷腦靜脈造成慢性出血，當血塊慢慢堆積導致壓迫腦組織時，會造成腦壓太高壓迫腦神經，引起持續的頭痛、步態異常，甚至記憶力減退，這些看似「小問題」的症狀，卻可能是「慢性硬腦膜下血腫」的警訊。
李瑤琳指出，慢性硬腦膜下血腫是一種因輕微頭部外傷引發的延遲性疾病，常見於老年人、中年晚期、幼童、酗酒、癲癇、有使用抗凝血藥物、曾有頭部外傷病史者，潛在危險性不容小覷，可能導致嚴重後果，甚至威脅生命。由於慢性硬腦膜下血腫的症狀通常並不明顯，且容易被忽略，因此早期診斷至關重要。
▲觀察慢性硬腦膜下血腫的三大徵兆包括1.反覆頭痛或持續性頭痛；2.步態異常與行動不穩；3.記憶力減退與認知改變。
慢性硬腦膜下血腫的三大徵兆，包括1.反覆頭痛或持續性頭痛；2.步態異常與行動不穩；3.記憶力減退與認知改變。如果頭部外傷兩週疼痛仍遲遲未改善，還伴隨其他症狀，有可能是顱內血腫作祟，老年人若在頭部受傷後，逐漸出現健忘、反應遲鈍或其他認知功能障礙，或原本可對話但是在兩個月內逐漸無法言語表達者，則需懷疑慢性出血。
李瑤琳進一步說明，對於慢性硬腦膜下血腫的處理方式，顱骨鑽孔術是最常見的治療方式。該手術可透過於在顱骨上開設小洞引流積累的血水，減少對腦組織的壓迫，並緩解病人的症狀，但並非適用於所有案例。若病人的血腫屬於頑固性反覆出血，或伴隨顱內壓明顯升高、血腫範圍廣泛，甚至有其他併發症時，可能需要採取更積極的治療手段，例如開顱手術，以澈底清除血腫、止血並降低後續復發的風險。
李瑤琳表示，治療方案需根據每位病人的病情特徵、出血範圍及復發風險進行個別化治療，醫療團隊會綜合影像檢查結果與臨床表現，評估最佳的手術方式，確保治療效果與病人的安全性。慢性硬腦膜下血腫多數與輕微頭部外傷有關，但因其延遲性症狀，病人及家屬容易忽略早期警訊，她呼籲民眾「千萬別輕忽任何頭部外傷的症狀！即使沒有明顯外傷，也要重視頭部受撞擊的後續反應，才能預防憾事發生。
