(中央社記者林巧璉高雄27日電)國立中山大學研究睡眠呼吸中止症療法,成果登上國際期刊。研究發現患者使用呼吸器時出現的窒息感,可能與恐懼、焦慮等心理因素高度相關,提醒醫療團隊應兼顧身心需求。
中山大學今天發布新聞稿表示,持續正壓呼吸器(CPAP)是中重度阻塞性睡眠呼吸中止症的第一線治療方式,但近4成患者在治療初期未能規律使用;其中窒息感是主要障礙。中山大學護理系副教授陳嬿今研究發現,窒息感不一定源自生理問題,也可能高度與心理上的恐懼、焦慮有關。
此研究提醒醫療團隊,除了處理生理不適及設備問題,也應關注患者的心理感受。研究成果刊登於國際期刊「護理研究與實務」(Nursing Research and Practice)。
陳嬿今表示,CPAP透過持續提供正壓氣流,維持上呼吸道暢通,減少睡眠期間呼吸中止及缺氧。儘管療效良好,患者能否長期持續使用,仍是睡眠醫學面臨的挑戰。
研究團隊於2021年8月至2025年2月間,追蹤121名首次使用CPAP的中重度阻塞性睡眠呼吸中止症患者,採前瞻性混合方法研究,並在2週試用期間至少進行3次電話訪談,了解患者的使用情況及身心感受。
研究結果顯示,121人中有73人、占60.3%,達到建議使用標準,也就是每晚使用至少4小時,且每週至少70%的晚上符合標準;另有48人、占39.7%,未達標準。團隊進一步分析430筆症狀紀錄,將不適分為生理、心理、面罩介面及設備相關4類,發現患者使用時出現窒息感,與不願規律配戴呼吸器高度相關。
陳嬿今指出,口乾、漏氣、鼻腔不適或面罩壓迫等生理性不適,通常與氣流、配戴方式及設備設定有關;心理性不適則可能涉及對呼吸感受、面罩包覆及治療過程的恐懼,出現窒息感、幽閉感、焦慮或被束縛感,甚至因擔心呼吸不順而難以入睡、反覆醒來。
團隊表示,研究成果已應用於臨床照護,團隊在個案管理師的照護手冊中,增列治療初期心理狀態的關懷與評估,並提供相應的緩解方法,協助患者逐步適應CPAP治療。(編輯:張銘坤)1151027
