35歲A男在科技業工作，因工時長、缺乏運動，導致身形肥胖。最近員工體檢結果顯示空腹血糖和三酸甘油脂偏高，肝指數也異常，醫師診察發現他的體重112公斤，腰圍超過100公分，血壓稍微偏高136/86 mmHg，確定診斷為代謝症候群，腹部超音波檢查結果患有重度脂肪肝。
奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳尚賢說明，在規律運動及調整飲食，並使用衛福部核准的減重藥物控制食慾後，3個月內減掉5公斤，血糖和肝指數異常也獲得改善，目前仍持續進行減重計畫，門診追蹤血糖和脂肪肝。
吳尚賢表示，肥胖已成為現代人重要的健康問題，盛行率在臺灣逐年上升。根據2017年至2020年國民營養健康狀況調查，成人過重及肥胖率已達到50.7%，65歲以上成人更高達61%，且近三成的兒童及青少年也有過重及肥胖情況，問題不容忽視。
內臟脂肪堆積容易導致代謝症候群，造成輕微的血壓、血糖及血脂肪的異常，若不積極控制，可能會併發糖尿病、脂肪肝及心血管疾病。研究數據顯示，肥胖和退化性關節炎、胃食道逆流、不孕症、憂鬱症、睡眠呼吸中止症和癌症的發生率有相關。
吳尚賢強調，全面的減重計畫應包含飲食控制及運動，減少高醣、高油脂的食品，增加蔬果與高纖全穀的攝取，盡量避免含糖飲料和精緻甜食。他建議，可參考哈佛健康飲食餐盤選擇食物組成，以蔬菜水果佔餐盤的1/2，健康的蛋白質（多選擇魚肉禽肉、限制紅肉）和全穀食物各佔1/4，再搭配健康的油，每週150分鐘的中強度運動，有氧運動和阻力運動兩者都對健康有顯著益處。
吳尚賢指出，2023年的SELECT研究指出，肥胖合併心血管疾病的病人使用腸泌素製劑兩年平均可以減少9.4%體重，而且還能降低20%心血管危險事件發生率。因此，BMI≧30 kg/m2或BMI≧27 kg/m2且至少有一種合併症（如高血壓、第二型糖尿病或血脂異常等），可以考慮使用腸泌素製劑來增加減重的效果。此外，針對嚴重肥胖的病人，減重手術也是一個快速有效的方法，目前健保署核可的適應症為BMI≧37.5 kg/m2，或BMI≧32.5 kg/m2且合併有高危險併發症（如第二型糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群等）。
吳尚賢表示，肥胖不僅是外在美問題，與許多慢性疾病有密切相關，積極改變生活型態，對於已經出現併發症的病人，可透過內分泌新陳代謝科醫師評估使用減重藥物，搭配飲食調整和運動，通常有良好的效果，但藥物建議持續使用至少半年以上，停藥之後也應盡量維持調整過後的健康生活型態，才能減少復胖機會。
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